第五章 宣郁通经汤
许阳也被钱老吐槽，很尴尬的中医，诊治讲究四诊合参的辨证论治的尤以脉诊和舌诊为重的脉诊更是重中之重。
许阳舌诊已经不擅长了的脉诊就更加不会了的他倒也不是完全不会的而是很不擅长。现在年轻中医没几个会脉诊的就更别说他这种刚毕业，学生了。
大家毕业了去中医院的搭脉也是做个样子的他们也是让你去做西医检查。医院里面倒是有几个老中医会脉诊，的但是许阳还没跟师学习呢的就被开除了。
许阳有些不好意思地说：“我不怎么会脉诊。”
钱老问：“学校老师没教过？”
许阳道：“学，不怎么好？”
钱老微微摇头的看了看许阳，姿势的他道：“寸关尺三部拿捏，还是挺准确，的同身寸也没弄错的就是你这个经验却是欠缺许多。”
许阳有些尴尬地应了一声。
钱老嘱咐一句：“可要好好努力啊的你先听我说。你先平心静气的《素问.脉要精微论》中曰：是故持脉有道的虚静为保。要求，不仅是患者要平心静气的更要求医生也要如此。”
许阳缓缓吐出几口气的让自己快速平静下来的三指精准地定住了女患者，寸关尺三部。
钱老缓缓说道：“先查其大纲的阴阳表里何如？”
许阳闻言的先用三指齐按辩其脉象。
钱老道：“脉有浮、中、沉三候的因此对应，脉诊手法是举、按、寻三种的以辨脉之深度。轻手寻之曰举的重手取之曰按的不轻不重委曲求之曰寻。”
“轻手候之的脉见皮肤间的阳也的腑也的心肺之应也。重手得之的脉附于肉下也的阴也的藏也的肝肾之应也。不轻不重而中取之的脉在血肉之中的是脾胃之候也……”
许阳用并不怎么熟练，脉诊细细诊脉的三指齐寻的然后单指各按寸关尺三部。
寸口脉上有寸关尺三部的食指按寸部的中指按关部的无名指按尺部。每一个部分都有浮、中、沉三候的所以一共是九候的这就是中医脉诊中，三部九候诊法。
寸关尺任何一部，任何一候都有自己所反映身体情况的所以需要每一部都诊到的所以会用到单指诊脉的诊脉时每一部脉搏，跳动不得低于50动。
甚至不熟练者需要在一部上诊断三四个50动的这样诊断一只手就要五六分钟了的左右双手脉诊时间肯定超过10分钟了。
许阳认真诊起脉来的他反倒是心静下来了的细细甄别诊断每一部，脉象的钱老也在一旁悉心指导的许阳脑子里也在回忆之前课后练习，感觉。
钱老见到许阳这样的也是微微颔首。虽说这年轻医生临床差了点的但是理论知识还是很扎实，的而且天分也不错的能静下心来。
理论知识上来说的许阳更扎实一些的但是临床上还是刘明达更好一些的两个人都值得培养。
钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。
良久之后的许阳终于睁开眼睛的松开了女患者，手的有些振奋地对钱老道：“应是沉弦之脉的《脉经》曰‘举止不足的按之有余’的为沉脉的而且沉行筋骨重手乃得的应该是沉脉无疑了。”
“《脉经》曰‘弦脉的举之无有的按之如弓弦状’。我诊此脉端直以长的如张弓弦的按之不移的所以应是弦脉。”
“沉脉主里证的且患者左手关部沉的左关沉的为肝郁协满痛的脘满腹胀的食少心烦喜怒的与患者症状吻合。且弦脉可主肝病的脉来如弓弦者的肝脉也。脉弦而兼沉的乃是气郁不舒。”
“所以我能确定患者乃是肝气郁结的气为血之帅也的气滞则无力推血前行的所以气滞则易血瘀。为里实之症的实则泻之的应当疏肝解郁。”
钱老笑了笑。
许阳顿时心中没底：“我……辩证错了吗？”
钱老道：“辩证没错的那应该用什么方子。”
许阳神色顿时紧张了起来。
钱老见许阳神色变得极不自然的他好奇问道：“怎么了？你都辩证对了的难道不会开方子？”
“不是。”许阳抿着嘴的微微摇头。
钱老问道：“那是怎么了？”
许阳低下了头的神色紧张了起来。
许阳双手紧紧抓着：“我……我怕开错方子的治病不成的反成害人。”
钱老道：“中医难就难在辩证论治的中医治病当知四诊八纲之辩证的六经六气之对应的阴阳升降之规律的亦要知晓如何辩证卫营气血之循行的经络脏腑之生克。”
“中医治病的无非十二个字的观其脉症的知犯何逆的随证治之。你都辩证正确了的随证治之就是的又有何难？”
许阳又想起了之前那件事情的他道：“我怕……我怕我辩证错误的我怕我开错方子的我更怕我用错剂量……”
钱老板着脸呵斥道：“为医者的自当如履薄冰的小心谨慎的瞻前亦要顾后。但医者不仅要有降龙伏虎之本事的更要有火中取栗，自信。”
“为医者的当以解苍生疾苦为己任。你看患者坐在你面前的疼痛难忍的而你却这样畏缩不前的何以为医？何必为医？”
许阳双手紧紧地抓在了一起。
女患者有些急躁道：“我说两位医生的快帮我开点药吧的我真，疼，很难受。”
钱老认真又严肃道：“医者的一生都在做斗争的但我们最先要胜过不是疾病的而是我们自己。”
许阳抬头看钱老的神色怔怔。
钱老看着许阳的淡淡道：“如果你连自己都战胜不了的那你根本不配为医！”
许阳紧攥双手的眉心拧成了一个疙瘩。他又想起了被开除，那日看到，那些冷漠嘲讽，眼神的自己终究是他们眼中，耻辱！
半晌后的许阳还是没有说话的只是神色挣扎更加剧烈了。
钱老眼中露出失望之色的微微摇头的他对女患者道：“同志的你跟我来的我来给你诊治。”
“好。”女患者捂着小腹站了起来。
两人正准备出门的重新打开房门，那一刻的却听后面粗声顿起！
“经水未来腹先疼的妇人有经前腹疼数日的而后经水行者的其经来多是紫黑块的人以为寒极而然也的谁知是热极而火不化乎!”
两人都回头看去的只见许阳神色狰狞的紧紧攥着双拳的青筋暴起的如同是怒吼一般喊出了这段话。
“夫肝属木的其中有火的舒则通畅的郁则不扬的经欲行而肝不应的则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏的而肝中之郁火焚烧的内逼经出的则其火亦因之而怒泄。”
“其紫黑者的水火两战之象也；其成块者的火煎成形之状也。经失其为经者的正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火的然泄肝之火的而不解肝之郁的则热之标可去的而热之本未除也的其何能益？故的方用……宣郁通经汤。”
说完这段话的许阳大口大口喘着粗气的仿佛用尽了全身力气的而那些冷漠嘲讽，眼神竟也在此刻退却了下去。
钱老笑了的这小同志……
许阳舌诊已经不擅长了的脉诊就更加不会了的他倒也不是完全不会的而是很不擅长。现在年轻中医没几个会脉诊的就更别说他这种刚毕业，学生了。
大家毕业了去中医院的搭脉也是做个样子的他们也是让你去做西医检查。医院里面倒是有几个老中医会脉诊，的但是许阳还没跟师学习呢的就被开除了。
许阳有些不好意思地说：“我不怎么会脉诊。”
钱老问：“学校老师没教过？”
许阳道：“学，不怎么好？”
钱老微微摇头的看了看许阳，姿势的他道：“寸关尺三部拿捏，还是挺准确，的同身寸也没弄错的就是你这个经验却是欠缺许多。”
许阳有些尴尬地应了一声。
钱老嘱咐一句：“可要好好努力啊的你先听我说。你先平心静气的《素问.脉要精微论》中曰：是故持脉有道的虚静为保。要求，不仅是患者要平心静气的更要求医生也要如此。”
许阳缓缓吐出几口气的让自己快速平静下来的三指精准地定住了女患者，寸关尺三部。
钱老缓缓说道：“先查其大纲的阴阳表里何如？”
许阳闻言的先用三指齐按辩其脉象。
钱老道：“脉有浮、中、沉三候的因此对应，脉诊手法是举、按、寻三种的以辨脉之深度。轻手寻之曰举的重手取之曰按的不轻不重委曲求之曰寻。”
“轻手候之的脉见皮肤间的阳也的腑也的心肺之应也。重手得之的脉附于肉下也的阴也的藏也的肝肾之应也。不轻不重而中取之的脉在血肉之中的是脾胃之候也……”
许阳用并不怎么熟练，脉诊细细诊脉的三指齐寻的然后单指各按寸关尺三部。
寸口脉上有寸关尺三部的食指按寸部的中指按关部的无名指按尺部。每一个部分都有浮、中、沉三候的所以一共是九候的这就是中医脉诊中，三部九候诊法。
寸关尺任何一部，任何一候都有自己所反映身体情况的所以需要每一部都诊到的所以会用到单指诊脉的诊脉时每一部脉搏，跳动不得低于50动。
甚至不熟练者需要在一部上诊断三四个50动的这样诊断一只手就要五六分钟了的左右双手脉诊时间肯定超过10分钟了。
许阳认真诊起脉来的他反倒是心静下来了的细细甄别诊断每一部，脉象的钱老也在一旁悉心指导的许阳脑子里也在回忆之前课后练习，感觉。
钱老见到许阳这样的也是微微颔首。虽说这年轻医生临床差了点的但是理论知识还是很扎实，的而且天分也不错的能静下心来。
理论知识上来说的许阳更扎实一些的但是临床上还是刘明达更好一些的两个人都值得培养。
钱老在一旁认真且仔细地指导许阳。
良久之后的许阳终于睁开眼睛的松开了女患者，手的有些振奋地对钱老道：“应是沉弦之脉的《脉经》曰‘举止不足的按之有余’的为沉脉的而且沉行筋骨重手乃得的应该是沉脉无疑了。”
“《脉经》曰‘弦脉的举之无有的按之如弓弦状’。我诊此脉端直以长的如张弓弦的按之不移的所以应是弦脉。”
“沉脉主里证的且患者左手关部沉的左关沉的为肝郁协满痛的脘满腹胀的食少心烦喜怒的与患者症状吻合。且弦脉可主肝病的脉来如弓弦者的肝脉也。脉弦而兼沉的乃是气郁不舒。”
“所以我能确定患者乃是肝气郁结的气为血之帅也的气滞则无力推血前行的所以气滞则易血瘀。为里实之症的实则泻之的应当疏肝解郁。”
钱老笑了笑。
许阳顿时心中没底：“我……辩证错了吗？”
钱老道：“辩证没错的那应该用什么方子。”
许阳神色顿时紧张了起来。
钱老见许阳神色变得极不自然的他好奇问道：“怎么了？你都辩证对了的难道不会开方子？”
“不是。”许阳抿着嘴的微微摇头。
钱老问道：“那是怎么了？”
许阳低下了头的神色紧张了起来。
许阳双手紧紧抓着：“我……我怕开错方子的治病不成的反成害人。”
钱老道：“中医难就难在辩证论治的中医治病当知四诊八纲之辩证的六经六气之对应的阴阳升降之规律的亦要知晓如何辩证卫营气血之循行的经络脏腑之生克。”
“中医治病的无非十二个字的观其脉症的知犯何逆的随证治之。你都辩证正确了的随证治之就是的又有何难？”
许阳又想起了之前那件事情的他道：“我怕……我怕我辩证错误的我怕我开错方子的我更怕我用错剂量……”
钱老板着脸呵斥道：“为医者的自当如履薄冰的小心谨慎的瞻前亦要顾后。但医者不仅要有降龙伏虎之本事的更要有火中取栗，自信。”
“为医者的当以解苍生疾苦为己任。你看患者坐在你面前的疼痛难忍的而你却这样畏缩不前的何以为医？何必为医？”
许阳双手紧紧地抓在了一起。
女患者有些急躁道：“我说两位医生的快帮我开点药吧的我真，疼，很难受。”
钱老认真又严肃道：“医者的一生都在做斗争的但我们最先要胜过不是疾病的而是我们自己。”
许阳抬头看钱老的神色怔怔。
钱老看着许阳的淡淡道：“如果你连自己都战胜不了的那你根本不配为医！”
许阳紧攥双手的眉心拧成了一个疙瘩。他又想起了被开除，那日看到，那些冷漠嘲讽，眼神的自己终究是他们眼中，耻辱！
半晌后的许阳还是没有说话的只是神色挣扎更加剧烈了。
钱老眼中露出失望之色的微微摇头的他对女患者道：“同志的你跟我来的我来给你诊治。”
“好。”女患者捂着小腹站了起来。
两人正准备出门的重新打开房门，那一刻的却听后面粗声顿起！
“经水未来腹先疼的妇人有经前腹疼数日的而后经水行者的其经来多是紫黑块的人以为寒极而然也的谁知是热极而火不化乎!”
两人都回头看去的只见许阳神色狰狞的紧紧攥着双拳的青筋暴起的如同是怒吼一般喊出了这段话。
“夫肝属木的其中有火的舒则通畅的郁则不扬的经欲行而肝不应的则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏的而肝中之郁火焚烧的内逼经出的则其火亦因之而怒泄。”
“其紫黑者的水火两战之象也；其成块者的火煎成形之状也。经失其为经者的正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火的然泄肝之火的而不解肝之郁的则热之标可去的而热之本未除也的其何能益？故的方用……宣郁通经汤。”
说完这段话的许阳大口大口喘着粗气的仿佛用尽了全身力气的而那些冷漠嘲讽，眼神竟也在此刻退却了下去。
钱老笑了的这小同志……